简介：
前列腺癌：男性健康不可忽视的“沉默” 45岁的老张近总是夜尿频繁，起初以为只是年纪大了的正常现象。直到单位体检时，医生的一句“前列腺特异性抗原（PSA）数值偏高”，才让他次听说“前列腺癌”这个词。像老张这样的并不少见——我国前列腺癌发病率近十年增长近5倍，且60%患者确诊时已到中晚期。
45岁的老张近总是夜尿频繁，起初以为只是年纪大了的正常现象。直到单位体检时，医生的一句“前列腺特异性抗原（PSA）数值偏高”，才让他次听说“前列腺癌”这个词。像老张这样的并不少见——我国前列腺癌发病率近十年增长近5倍，且60%患者确诊时已到中晚期。
许多男性会把排尿异常归咎于“年纪大了”，实际上这可能是一封来自身体的预警信：
- 尿频尿急，尤其是夜尿突然增多
- 排尿时费力、尿流变细或中断
- 下腹部或会持续隐痛
- 甚出现血尿或带血
北京医院泌尿外科李提醒：“这些症状虽然也可能是良性前列腺增生引起，但50岁以上男性一旦出现，就应该及时做PSA筛查。”
现在医学界主要通过三种方式锁定这个“沉默”：
1. 直肠指检：医生戴上手套，通过直肠壁触摸前列腺，整个过程不到1分钟 2. PSA检测：抽血就能完成，建议50岁后每年查一次 3. 核磁共振穿刺活检：当前两项异常时，用细针取少量组织化验
“PSA数值在4-10之间属于灰色地带，需要结合其他指标判断。”上海强调，“单次检测异常不必恐慌，但一定要复查。”
根据我国中心数据，早期前列腺癌5年生存率可达95%以上。目前主要的治疗手段包括：
- 主动监测：适用于极早期低危患者，定期复查
- 性手术：机器人辅助技术让创伤更小
- 放疗：新型质子治疗能保护周围器官
- 内分泌治疗：通过药物抑制雄激素分泌
防治中心临床研究显示，采用多学科会诊（MDT）模式的患者，治疗方案选择率提升37%。
虽然年龄和遗传因素无法改变，但日常做好这些事能显著降低风险：
1. 每周吃2-3次番茄（富含番茄红素）
2. 每天30分钟快走，避免久坐
3. 控制红肉摄入，多吃十字花科蔬菜
4. 50岁后每年做PSA+直肠指检
5. 戒烟！吸烟者患病风险高2倍
中华预防医学会新指南指出，坚持地中海饮食的男性，前列腺癌发病风险降低19%。
误区一：“PSA高就是”
前列腺炎、骑自行车甚性生活都可能使PSA暂时升高。
误区二：“手术会影响”
现在神经保留术已能将影响降15%以下。
误区三：“化疗是治疗”
实际上内分泌治疗和放疗对多数患者更有效。
记住：早发现的前列腺癌完全可防可控。就像汽车需要年检，男性健康也需要定期“检修”。下次体检时，别忘了对医生说：“请帮我看看前列腺。”
