简介:
疤痕增生本质是皮肤创伤修复“紊乱”的结果,诱因分为普遍和特殊两类。普遍诱因包括创伤修复机制异常,损伤达真皮和皮下组织时,若修复失衡会致纤维组织过度沉积;个体自身如疤痕体质、青少年、色素细胞多的人群更易出现;外界刺激如创伤部位张力大、感染、异物落入等也会诱发。不同场景还有特殊原因,如双眼皮手术操作问题、疤痕疙瘩由纤维蛋白原过度沉积造成。疤痕增生能治疗,不同类型有对应方案,如药物、物理、手术联合放疗等,结合日常护理可更好消除。
不知道你有没有过这样的经历:做饭时不小心被油烫伤,伤口愈合后却长出了一块凸起发红的硬疤;做完双眼皮手术,本想拥有灵动大眼,结果眼角却冒出了增生的疤痕;甚至只是长了个痘痘,挤掉后却留下了超出痘痘范围的疙瘩……这些让人烦恼的情况,都属于疤痕增生。面对这些凸起、发痒甚至疼痛的疤痕,特别多人都会产生一连串的疑问:为什么好好的伤口会出现增生?不同情况的疤痕增生诱因有什么不一样?增生的疤痕能不能消除?又有哪些实用的治疗和护理方法?今天我们就围绕这些问题,一文全讲透。

疤痕增生本质上是皮肤创伤修复过程出现“紊乱”的结果,其诱因可以分为普遍核心诱因和不同场景下的特殊诱因。从普遍情况来看,创伤修复机制异常是更根本的原因:当皮肤受到烧伤、烫伤、磕伤、手术等创伤,且损伤深度达到真皮和皮下组织时,身体会启动修复程序,初期先引发炎症反应,之后伤口处会出现成肌纤维细胞。如果修复过程失衡,纤维结缔组织、胶原蛋白细胞就会过度分泌沉积,导致真皮层组织异常增生,更终形成疤痕增生。而创伤后护理不当,比如烧烫伤未及时规范处理,会大幅提升疤痕增生的概率。
个体自身因素也是疤痕增生的重要推手。其中疤痕体质人群是高发群体,这类人哪怕只是轻微擦伤,伤口愈合后表面的疤痕也会持续性增大,还伴随局部疼痛、红痒的症状;青少年处于青春发育期,身体代谢旺盛,皮肤修复过程中更易出现异常增生;此外,皮肤色素细胞较多的人群,疤痕增生的风险也相对更高。
外界刺激同样会诱发或加重疤痕增生:创伤部位张力过大,拉扯修复中的组织会引发异常增生;伤口感染发炎,会持续刺激局部组织过度修复;异物落入创伤面,长期刺激会导致伤口修复紊乱;而错误的护理习惯,比如过早揭掉伤口结痂、术后未遵医嘱护理等,也会成为疤痕增生的“催化剂”。
除了普遍诱因,不同场景下的疤痕增生还有特殊原因。以双眼皮手术为例,手术相关操作问题是重要诱因:主刀医生操作手法粗鲁,会导致皮下创伤大、炎症反应重;手术环境不达标,容易引发伤口细菌感染;眼部皮肤脆弱敏感、毛细血管丰富,若医生技术不达标,切口及缝合处理不当,也极易引发术后疤痕增生。
还有一种特殊的增生性皮肤病——疤痕疙瘩,它的增生原因更为特殊,是由纤维组织分泌的纤维蛋白原过度沉积造成的,其增生具有侵袭性,会超出原损伤范围生长,且容易持续增大,属于需要特殊干预的疤痕类型。

答案是肯定的,疤痕增生并非“不治之症”,不同类型的疤痕增生有对应的治疗方案,关键是早干预、选对方法。
对于早期的普通增生性疤痕,药物治疗是优选。比如硅酮类药膏或贴剂,能在皮肤表面形成保护膜,锁住水分,抑制胶原蛋白过度沉积,从而减轻疤痕增生的程度,一般建议在伤口愈合后尽早使用,坚持3-6个月会有明显成效;对于增生明显、伴随红痒症状的疤痕,可在医生指导下进行糖皮质激素局部注射,能快速抑制纤维组织增生,缓解不适。
物理治疗也是常用的手段,比如点阵激光,通过刺激皮肤真皮层重塑,改善疤痕的平整度和颜色,适合中轻度的增生性疤痕;压迫治疗则多用于烧伤后的大面积疤痕增生,通过佩戴弹力套持续压迫疤痕部位,减少局部血供应,抑制纤维组织增生,需要长期坚持才能见效。
对于特殊的疤痕疙瘩,单纯的药物或物理治疗成效有限,通常需要采用手术切除联合放疗的方案。手术切除疤痕疙瘩后,配合浅层放射治疗,能有效降低复发率,但这种方法需要严格评估患者情况,由专精医生操作。

除了医学干预,日常护理在疤痕增生的预防和消除中也起着关键作用,双管齐下才能达到更好的成效。
首先是预防阶段的护理:创伤或手术后,要严格遵医嘱护理伤口,保持伤口清洁干燥,避免沾水引发感染;不要过早揭掉伤口结痂,让痂皮自然脱落,减少对新生组织的刺激;对于张力较大的部位,比如关节处、眼部,可在医生指导下使用减张胶带或减张器,降低局部张力,减少增生风险;同时要注意防晒,避免疤痕部位因紫外线刺激导致色素沉着,加重疤痕外观。
如果已经出现疤痕增生,日常要避免对疤痕的刺激,比如不要用手抓挠、摩擦疤痕部位,避免吃辛辣刺激性食物,减少疤痕的红痒症状;同时要坚持使用抗疤痕药物或贴剂,定期到医院复诊,根据疤痕修复情况调整治疗方案。
对于手术类疤痕,比如双眼皮术后,要格外注意:术后7天内保持伤口清洁,避免沾水;术后可适当冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血循环;遵医嘱涂抹抗疤痕药膏,避免长时间用眼,减少眼部肌肉活动带来的张力,降低疤痕增生的概率。

在疤痕增生的认知和护理中,特别多人存在误区,反而会加重疤痕情况。比如不少人认为“疤痕增生不用管,时间长了自然会消”,但实际上,普通增生性疤痕可能会在半年到一年内逐渐稳定,但疤痕疙瘩会持续增大,若不及时干预,会越来越重度。
还有人轻信“偏方消疤”,比如用生姜、维生素E涂抹疤痕,这些方法不仅没有科学依据,还可能刺激疤痕,引发红肿瘙痒,加重增生。另外,部分人在伤口愈合后就停止护理,殊不知疤痕增生的高峰期在术后或创伤后3-6个月,这段时间的持续护理才是抑制增生的关键。
疤痕增生虽然会影响外观甚至带来不适,但只要我们了解其诱因,选对干预方法,就能有效控制和消除。无论是日常创伤、手术还是特殊的疤痕疙瘩,不同场景下的诱因各有侧重,对应的治疗和护理方法也有所不同。
需要注意的是,疤痕增生的治疗是一个长期过程,不能急于求成,更不要盲目使用偏方,以免加重疤痕情况。如果发现伤口愈合后出现异常增生,建议尽早询问专精的皮肤科或整形科医生,根据自身疤痕类型制定个性化的治疗和护理方案,让疤痕慢慢淡化、修复,重新拥有平滑的皮肤。