简介：
如何判断孩子是否需要根管治疗？家长必看的儿童口腔指南 当孩子捂着嘴巴喊牙疼时，很多家长的反应是"吃点药就好了"。实际上，儿童牙齿问题远比想象中复杂。上周接诊的7岁患儿明明，就因为早期龋齿未及时处理，终不得不进行根管治疗。今天我们就来，哪些情况真的需要带孩子做根管治疗。 这些信号提示孩子可能需要根...
当孩子捂着嘴巴喊牙疼时，很多家长的反应是"吃点药就好了"。实际上，儿童牙齿问题远比想象中复杂。上周接诊的7岁患儿明明，就因为早期龋齿未及时处理，终不得不进行根管治疗。今天我们就来，哪些情况真的需要带孩子做根管治疗。
如果孩子经常在进食冷热食物时疼痛，夜间出现自发痛，或者牙龈出现脓包，这些往往说明牙髓已经受到感染。就像去年接诊的9岁女孩小雨，起初只是喝冷水时牙齿敏感，后来发展成持续性疼痛，检查发现龋坏已波及牙髓腔，终通过根管治疗保住了恒牙。
特别要注意的是，外伤导致的牙齿变色也不能掉以轻心。上个月有个小患者打球撞伤门牙，两周后牙齿逐渐变灰，检查发现牙髓坏死，这种情况也需要通过根管治疗防止感染扩散。
很多家长认为乳牙迟早要换，坏了直接拔掉就行。其实过早缺失乳牙可能导致恒牙排列不齐。我们曾接诊过一位患者，6岁时拔除龋坏的乳磨牙，结果12岁时恒牙萌出空间不足，不得不进行正畸治疗。
临床数据显示，规范治疗的乳牙根管能达到92%以上。去年我们为5岁男孩乐乐治疗的乳磨牙，使用可吸收根充材料，现在牙齿功能完好，正在正常替牙中。
对于即将替换的乳牙（通常松动度超过2mm），或者牙根吸收超过1/3的情况，医生可能会建议拔除而非治疗。上周就有一个，8岁患儿乳牙已经III度松动，拍片显示恒牙胚即将萌出，这种情况更适合自然替换。
刚萌出的年轻恒牙如果仅局限在牙髓炎症，可以采用活髓保存技术。去年治疗的11岁患者，新萌恒牙深龋近髓但根尖未闭合，通过部分活髓切断术成功保留了牙髓活力。
治疗前建议拍摄小牙片，判断牙根发育情况。我们使用的是低剂量儿童专用牙科CT，辐射量仅相当于乘坐2小时飞机的自然辐射。治疗后要避免咬硬物，定期3-6个月复查，直到恒牙完全萌出。
预防永远比治疗更重要。建议每3个月带孩子做一次涂氟，6岁起进行窝沟封闭。数据显示，坚持定期预防的儿童，龋齿发生率能降低70%。如果发现孩子有咬合异常或牙齿着色，更要及时就诊检查。
孩子的口腔健康需要家长和医生共同守护。当出现牙齿问题时，建议选择儿童牙科机构就诊，由医生根据具体情况制定个性化方案。记住，合适的治疗时机往往能事半功倍。
